תרופת אפיקסיבן מפחיתה את הסיכון לשבץ ולתסחיף מערכתי הקשור לפרפור עליות הלב. בנוסף, היא ניתנת לשימוש לאחר ניתוח כטיפול המונע פקקת ורידים עמוקה והיווצרות קרישי דם אשר עשויים להסחף לריאות. לכן התרופה ניתנת לאחר ניתוח שבו הוחלף מפרק הירך או הברך.
אפיקסיבן היא תרופה המעכבת את פקטור Xa באופן ישיר באמצעות נטילה אוראלית. על ידי עיכוב פקטור Xa, חלבון קרישת הדם המרכזי, אליקויס מונעת היווצרות תרומבין והיווצרות קריש דם.
התרופה גורמת לעיכוב פקטור Xa, אשר מעכב בתורו את הפעלת טסיות הדם באופן סלקטיבי וחוסם את האתר הפעיל של הפקטור Xa.
באופן עקיף מעכב הצטברות של טסיות דם הנגרמת על ידי תרומבין. התרופה לכן מאושרת וידועה ביכולתה להפחית את הסיכון לשבץ ותסחיף, בארצות הברית, האיחוד, איסלנד, נורבגיה, יפן ומספר מדינות נוספות ברחבי העולם.
ממה מורכבת התרופה?
2.5 מ"ג – כל טבליה מכילה 2.5 אפיקסבין. טבליה צהובה, עגולה. ליבת הטבליה מורכבת מלקטוז נטול מים, נתרן croscarmellose, מגנזיום סטארייט, תאית, נתרן לאוריל סולפייט; ציפוי הטבליה מכיל: היפרמלוז, מונוהידרייט לקטוז, תחמוצת טיטניום, טריאצטין, ותחמוצת ברזל צהובה.
5 מ"ג – כל טבליה מכילה 5 מ"ג אפיקסבין. טבליה ורודה. ליבת הטבלייה מורכבת מלקטוז נטול מים, נתרן croscarmellose, מגנזיום סטארייט, תאית, ונתרן לאוריל סולפייט; ציפוי הטבליה מכיל: היפרמלוז, מונוהידרייט לקטוז, תחמוצת טיטניום, טריאצטין, ותחמוצת ברזל אדומה.
כיצד עובדת תרופת אליקויס?
במצבים מסוימים, קיימת נטייה מוגברת להיווצרות קרישי דם בתוך תאי הדם. הדבר נובע בדרך כלל מהפרעה בזרימת הדם בתוך כלי הדם. לדוגמא, אנשים הסובלים מקצב לב בלתי סדיר הנקרא פרפור עליות, נמצאים בסיכון מוגבר להיווצרות קרישי דם. קריש דם עשוי לגרום לשבץ מוחי ואף להשפיע על איברים אחרים בגוף.
אפיקסיבן משמשת למניעה וטיפול בקרישי דם. התרופה נקשרת לחומר המכונה בשם פקטור Xa , הנדרש להיווצרות תרומבין ופיברין. באמצעות כך התרופה מונעת היווצרות קרישי דם ומקטינה סיכון לשבץ.
יתרונות השימוש באפיקסיבן
אחד היתרונות המשמעותיים של התרופה נעוץ ביכולתה להפחית לחץ תוך גוגלגולתי. התרופה מפחיתה את הסיכון לשבץ ולדימומים בחולים הסובלים מפרפור עליות בלב ותסחיף קרישי דם סיסטמי.
בהמשך נמצא כי התרופה מפחיתה את שיעור התמותה בהשוואה למטופלים שנטלו וורפרין. יתר על כן, חולים אשר הפסיקו את הטיפול בטרם עת חוו פחות תופעות לוואי בהשוואה לקומדין.
חסרונות השימוש באפיקסיבן
הפסקת השימוש
הפסקת השימוש באפיקסיבן מגביר סיכון לאירועים טרומבותיים בהעדר נוגד קרישה חלופי. שיעור מוגבר של שבץ נצפה במהלך מעבר מאפיקסיבן לקומדין בניסויים קליניים בחולים המאובחנים עם פרפור עליות הלב. במקרים בהם המטופל נאלץ להפסיק את השימוש בתרופה מסיבה השונה מדימום, יש צורך בתחילת שימוש בנוגד קרישה חלופי.
סיכון לדימום
התרופה מגדילה את הסיכון לדימום, ועשויה אף לגרום לדימום חמור אשר עלול להיות קטלני.
שימוש מקביל בתרופות המשפיעות על קרישת הדם, מגביר את הסיכון לדימום. אספירין ותרופות המונעות את פעולת לוחיות הדם התקינה, תרופות נוספות כמו הפרין, גורמים טרומבוליטיים ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות.
עד כה לא נמצאה דרך הנוגדת את השפעת הקרישה של אפיקסיבן, אשר השפעתה נמשכת כ -24 שעות לאחר נטילת הטבליה האחרונה. מאחר וההרכב הכימי של התרופה גורם לערכי היקשרות גבוהים לחלבונים בגוף, קשה מאוד לסלק את התרופה מהגוף במקרים של נטילת יתר.
שסתומי לב מלאכותיים
עד כה לא נחקרה יעילותה ובטיחותה של התרופה בקרב חולים עם שסתומי לב מלאכותיים ולכן השימוש בתרופה אינו מומלץ בחולים אלה.