שבץ מוחי או אירוע מוחי מוביל ברוב החולים לפגיעה תפקודית משמעותית ביותר. למעשה כשבעים וחמישה אחוז מהאנשים שעברו שבץ מוחי סובלים מנכות תפקודית שלא מאפשרת להם לחזור לעבודתם.
הפגיעה התפקודית יכולה לבוא לידי ביטוי במישור המנטאלי או הקוגניטיבי, במישור הנפשי וכמובן שגם במישור הפיזי. למעשה בין שלושים לחמישים אחוז מהאנשים שעברו שבץ מוחי סובלים מדיכאון, מבעיות שינה, מעייפות, מפגיעה בערך העצמי, מרגזנות שלא הופיעה לפני השבץ ועוד.
כעת נסקור את השינויים האפשריים בתפקוד במספר מישורים.
בעיות שרירים ותנועה
בקרב שליש מהחולים ששרדו אירוע מוחי תישאר נכות פיזית שיכולה להגיע עד כדי שיתוק מוחלט בצד אחד בלבד של הגוף בהתאם לאזור הפגוע במוח (הנכות תבוא לדי ביטוי בצד הנגדי לזה שנפגע).
מעבר לשיתוק מוחלט עלולות להופיע בעיות תנועה שנעות על ספקטרום רחב ביותר של תסמינים כמו למשל חולשת שרירים ניכרת, קשיים בהליכה או ביציבה, קשיים בלעיסה או בבליעה, קשיי דיבור, נוקשות שרירים או התכווצויות שרירים כרוניות, אובדן מלא או חלקי של השליטה בסוגרים ועוד.
בעיות תקשורת
האזור במוח שאחראי על התקשורת ממוקם בחצי המוח השמאלי. לפיכך, במידה והפגיעה בשרירים היא בצד הימני של הגוף, המשמעות היא שהנזק התרחש בחלק השמאלי של המוחי ולכן לרוב גם יופיעו בעיות תקשורת מסוימות.
בין היתר עלולים להופיע תסמינים כמו למשל פגיעה ביכולת ההבנה של הדובר בשיחה, קושי בשליפת מילים במהלך שיחה, קושי בקריאה או בכתיבה, קושי להביע רעיונות במילים, אפזיה, דיבור איטי, לא ברור או משובש, קושי בהגייה של צלילי הדיבור השונים ועוד.
המישור התחושתי
חולים רבים לאחר שבץ מוחי מדווחים על מגוון של בעיות תחושתיות שמקורן בנזק העצבי שחוו. במקרים מסוימים מדובר על אובדן של יכולת התחושה באזורים שונים בגוף, אך במקרים אחרים הבעיות התחושתיות יכולות לבוא לידי ביטוי דווקא בתחושות של כאב או תחושות של שריפה בעור גם ללא כל גירוי חיצוני. ישנם גם חולים שמדווחים על תחושות של קור או חום, על תחושות של נימול ועוד.
המישור הקוגניטיבי
לאחר שבץ מוחי עלולים להופיע תסמינים שונים במישור הקוגניטיבי כמו למשל בעיות התמצאות במרחב, קושי בזיהוי פרצופים מוכרים, קושי בתכנון פעולות או בקבלת החלטות, פגיעה בכושר השיפוט התקין ועוד.
המישור הרגשי
המישור הרגשי יכול להיפגע מצד אחד בעקבות הפגיעה המוחית והנזק לתאי העצבים במערכת הרגש במוח אך מצד שני הפגיעה יכולה להיות גם תוצאה של התסכול הרב שחשים החולים בשל מצבם החדש.
במקרים רבים הפגיעה הרגשית היא תוצאה של שילוב בין הנזק המוחי לתסכול היומיומי שחווים החולים. התסמינים שקשורים למישור הרגשי כוללים ביטוי של רגשות שאינם מתאימים לסיטואציה החברתית, קושי בשליטה על ביטוי של רגשות, איבוד של עניין בפעילויות היומיומיות שבעבר עניינו את החולה, בעיות שינה, חרדה, דיכאון, תחושות אשמה או חוסר אונים, טורדניות ועוד.
המישור ההתנהגותי
כתוצאה מכל הגורמים שהוזכרו לעיל, וכן בעקבות הנזק המוחי עלולות להופיע גם בעיות במישור ההתנהגותי. ישנם חוקרים שמתארים את התקופה שלאחר השבץ כתקופה שמקבילה לתקופת האבל במהלכה עובר האבל חמישה שלבים שכוללים הכחשה, זעם, מיקוח, דיכאון והשלמה.
כיצד ניתן להתמודד עם כל השינויים לאחר שבץ?
מאחר ולאחר שבץ מוחי מתרחשים שינויים רבים בכל תחומי החיים הרי שכיום הדעה הרווחת בקרב המומחים בתחום היא שעל מנת לשקם את החולים לאחר שבץ מוחי יש לטפל בהם על ידי צוות רב מקצועי.
לפיכך, בטיפול המודרני בחולי שבץ נהוג לשבץ אנשי מקצוע רבים ככל האפשר כמו למשל קלינאי תקשורת, פיזיותרפיסטים, פסיכולוגים, נוירולוגים, מרפאים בעיסוק, עובדים סוציאליים ועוד.