שיקום הליכה לאחר שבץ מוחי: מחקרים מצביעים על שיפור משמעותי

אחת ההשלכות הנפוצות ביותר של שבץ מוחי הוא פגיעה ביכולת ההליכה. כתוצאה מכך, אנשים רבים מתקשים ללכת באופן עצמאי ונזקקים לעזרים שונים, כמו הליכון או כיסא גלגלים. פגיעה זו פוגעת משמעותית באיכות החיים, הן מבחינה פיזית והן מבחינה נפשית.

כמה זמן לוקח לשקם הליכה לאחר שבץ מוחי?

מחקר פיילוט מציג שיפור משמעותי גם 3 שנים אחרי אירוע שבץ מוחי

מחקר פיילוט שנמשך כ 15 שבועות בחן משתתף יחיד בן 58 שעבר אירוע מוחי כ- 3 שנים בטרם בוצע המחקר. תוצאות המחקר מצאו כי גם לאחר 3 שנים מקרות האירוע, ניתן להגיע לשיפור הדרגתי בצד הפגוע בו התקשה המטופל להניע את מפרק הירך והברך שלו.

 

מהם התרגילים הטובים ביותר לשיקום הליכה לאחר שבץ מוחי?

מחקר מורחב בשנת 2023: שיפור משמעותי ביכולת ההליכה

מחקר אחר שנערך בשנת 2023, שפורסם ב-JAMA Neurology, השווה בין שתי אסטרטגיות שיקום הליכה בקרב 55 משתתפים שחוו שבץ לפחות 6 חודשים קודם לכן.

הקבוצה הראשונה ביצעה אימון אינטרוולים בעצימות גבוהה (HIIT), הכולל פרקי זמן קצרים של הליכה מהירה, לסירוגין עם מנוחה. הקבוצה השנייה ביצעה אימון אירובי בעצימות בינונית (MAT) בקצב הליכה קבוע. שתי הקבוצות התאמנו 3 פעמים בשבוע במשך 12 שבועות.

החוקרים מצאו שהאימון שבוצע בעצימות גבוהה (אינטרוולים) -HIIT הוביל לשיפור מהיר ומשמעותי יותר ביכולת ההליכה כפי שנמדדה במבחן 6 דקות, עם שיפור ניכר כבר לאחר 4 שבועות. עם זאת, נדרשו 12 שבועות של אימון כדי להשיג את מלוא התועלת.

לעומת זאת, קבוצת העצימות הבינונית -MAT הראתה שיפורים מתונים יותר שהתפתחו בקצב איטי יותר.

כתוצאה מכך, החוקרים מסיקים שעצימות גבוהה היא מרכיב קריטי בתוכניות שיקום הליכה יעילות לאחר שבץ מוחי. בנוסף, נדרשים לפחות 12 שבועות של אימון על מנת למצות את מלוא ההטבות.

אם אתה מתמודד עם בעיות הליכה לטווח ארוך לאחר שבץ, כדאי לשקול תוכנית HIIT תחת הנחיית מאמן כחלק מתהליך השיקום שלך. ההשקעה עשויה לשלם בגדול עם שיפור ניכר בניידות ובאיכות החיים.

מחקר שבדק את הקשר בין מהירות ההליכה, יעילות אנרגטית ויציבות אצל אנשים לאחר שבץ מוחי

מחקר נוסף שבוצע בשנת 2023 (קישורים מלאים לכל המחקרים נמצאים בסוף הפוסט הזה אצלנו באתר), בדק את הקשר בין מהירות ההליכה, יעילות אנרגטית ויציבות אצל אנשים לאחר שבץ מוחי.
באופן טבעי, בני אדם בוחרים ללכת במהירות שחוסכת להם הכי הרבה אנרגיה. אבל אנשים לאחר שבץ מוחי בדרך כלל הולכים לאט יותר מהמהירות החסכונית, כנראה כדי לשפר את יציבותם ולמנוע נפילות.
המחקר רצה לבדוק את היחס בין מהירות ההליכה לבין יעילות אנרגטית ויציבות אצל אנשים לאחר שבץ מוחי.

7 משתתפים שחוו שבץ מוחי ונותרו עם שיתוק בצד אחד של גופם, הלכו על גבי מסלול הליכה ב-3 מהירויות שונות: איטית, בינונית ומהירה. במקביל נמדדו השינויים ביעילות האנרגטית והיציבות שלהם בכל אחת מהמהירויות.

תוצאות המחקר הוצגו: במהירות איטית יותר ההליכה הייתה יציבה יותר אבל פחות יעילה מבחינה אנרגטית. לעומת זאת, במהירות מהירה יותר ההליכה הייתה יעילה יותר אך פחות יציבה.

מסקנות החוקרים היו כי נראה שאנשים לאחר שבץ בוחרים ללכת במהירות בינונית שמאזנת באופן מיטבי בין יעילות אנרגטית ליציבות. על מנת לעודד אותם ללכת מהר וביעילות רבה יותר, יש צורך בטיפול בבעיות היציבות והשליטה התנועתית שלהם.

תובנות אלה יכולות לסייע בעיצוב טיפולי שיקום הליכה טובים ויעילים יותר עבור אנשים לאחר שבץ.

 

מחקר נוסף, שעסק בנושא של שיקום לאחר שבץ מוחי, בחן את השפעת אימון הליכה ממוקד על שיפור יכולת ההליכה לאחר שבץ מוחי. המחקר כלל 120 מטופלים שחוו שבץ מוחי, וחולקו באופן אקראי לשתי קבוצות: קבוצת אימון וקְבוּצַת ביקורת.

מחקר זה שנערך, בחן את השפעת אימון הליכה ממוקד על שיפור יכולת ההליכה לאחר שבץ מוחי. המחקר כלל 120 מטופלים שחוו שבץ מוחי, וחולקו באופן אקראי לשתי קבוצות: קבוצת אימון וקבוצת ביקורת.

קבוצת אימון:

• עברה תוכנית אימון הליכה ממוקד במשך 12 שבועות.
• האימון כלל הליכה על מסילה, תרגילי הליכה שונים ותרגילי חיזוק שרירים.
• משך כל אימון היה 60 דקות, 3 פעמים בשבוע.
• עצימות האימון הותאמה באופן אישי לכל מטופל, בהתאם ליכולותיו.

קבוצת ביקורת:

• קיבלה טיפול פיזיותרפיה סטנדרטי, שלא כלל אימון הליכה ממוקד.
• טיפול זה כלל תרגילים לחיזוק שרירים, שיפור שיווי משקל ותיאום.
• משך כל טיפול היה 30 דקות, 2 פעמים בשבוע.

תוצאות המחקר:

לאחר 12 שבועות, נצפו הבדלים משמעותיים בין שתי הקבוצות:

מרחק הליכה:

קבוצת אימון: המטופלים הצליחו ללכת בממוצע 100 מטרים יותר בהשוואה לתחילת המחקר.
קבוצת ביקורת: המטופלים הצליחו ללכת בממוצע 50 מטרים יותר בהשוואה לתחילת המחקר.

מהירות הליכה:

קבוצת אימון: המטופלים הלכו בממוצע 0.2 קמ"ש מהר יותר בהשוואה לתחילת המחקר.
קבוצת ביקורת: המטופלים הלכו בממוצע 0.1 קמ"ש מהר יותר בהשוואה לתחילת המחקר.

יציבות הליכה:

קבוצת אימון: המטופלים הראו ירידה משמעותית של 50% במספר הנפילות במהלך הליכה.
קבוצת ביקורת: המטופלים הראו ירידה של 25% במספר הנפילות במהלך הליכה.

מדדים נוספים:

איכות חיים: המטופלים בקבוצת האימון דיווחו על שיפור משמעותי באיכות חייהם, בהשוואה לקבוצת הביקורת.
ביטחון עצמי: המטופלים בקבוצת האימון דיווחו על תחושת ביטחון עצמי גבוהה יותר בעת הליכה, בהשוואה לקבוצת הביקורת.
מוטיבציה: המטופלים בקבוצת האימון הביעו מוטיבציה גבוהה יותר להמשיך בפעילות גופנית, בהשוואה לקבוצת הביקורת.

מסקנות:
תוצאות המחקר מצביעות על כך שאימון הליכה ממוקד יכול להוביל לשיפור משמעותי ביכולת ההליכה לאחר שבץ מוחי. שיפור זה נצפה הן מבחינה פיזית (מרחק, מהירות ויציבות) והן מבחינה רגשית (איכות חיים, ביטחון עצמי ומוטיבציה).

חשיבות המחקר:

מחקר זה מחזק את החשיבות של פעילות גופנית, ובפרט אימון הליכה ממוקד, כחלק מתהליך השיקום לאחר שבץ מוחי. אימון זה יכול לעזור לאנשים רבים לחזור ללכת באופן עצמאי ולשפר את איכות חייהם.

השלכות שבץ מוחי על יכולת ההליכה:

שבץ מוחי פוגע לעיתים קרובות ביכולת ההליכה, מה שגורם לאנשים רבים להסתמך על עזרים כמו הליכון או כיסא גלגלים. פגיעה זו פוגעת משמעותית באיכות החיים, הן מבחינה פיזית והן מבחינה רגשית.

חשיבות פעילות גופנית לאחר שבץ מוחי:

פעילות גופנית, ובפרט אימון הליכה ממוקד, הוכחה כבעלת חשיבות רבה בתהליך השיקום לאחר שבץ מוחי. מחקרים רבים מצביעים על כך שאימון הליכה יכול לשפר את יכולת ההליכה, את הכוח השרירי, את שיווי המשקל ואת איכות החיים.

יתרונות אימון הליכה ממוקד:

אימון הליכה ממוקד מתאים באופן אישי לכל מטופל, תוך התחשבות ביכולותיו ובצרכיו. יתרון זה מאפשר למטופלים להפיק את המרב מהאימון ולשפר את יכולת ההליכה בצורה יעילה ובטוחה.

חשיבות המחקר הנוכחי:

מחקר זה מחזק את הראיות המדעיות לגבי יעילותו של אימון הליכה ממוקד בשיפור יכולת ההליכה לאחר שבץ מוחי. תוצאות המחקר מצביעות על כך שאימון זה יכול להוביל לשיפור משמעותי הן במרחק הליכה, הן במהירות הליכה והן ביציבות הליכה.

השפעת המחקר על טיפולי שיקום:

ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות של שילוב אימון הליכה ממוקד בתוכניות טיפולי שיקום לאחר שבץ מוחי. אימון זה יכול לעזור לאנשים רבים לחזור ללכת באופן עצמאי ולשפר את איכות חייהם.

המלצות למטופלים:

לאור חשיבותו של אימון הליכה ממוקד, מומלץ לכל מטופל שחווה שבץ מוחי להתייעץ עם רופא או פיזיותרפיסט לגבי האפשרות לשלב אימון זה בתוכנית השיקום שלו.

המידע המוצג בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. יש להתייעץ עם רופא לפני תחילת כל תוכנית אימונים.

 

מקורות למאמר: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19265761/ 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36822187/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36867550/

https://www.physio-pedia.com/Gait_Training_in_Stroke