אפזיה לאחר אירוע מוחי

אפזיה הוא מצב בו יכולת התקשורת נפגעת ומופיעה הפרעה בשפה. במקרים של אפזיה קיים קושי בדיבור ובהבנת השפה, המתבטא בחוסר יכולת להבין דיבור או כתב.

אפזיה היא תופעה שכיחה מאוד במצבים של אירוע מוחי, ונגרמת לאור פגיעה קשה במרכזים מוחיים האחראים על הדיבור והתקשורת. אפזיה היא תופעה קשה מאוד לחולה ולמשפחתו, ולעתים גם אחרי נסיונות שיקום ארוכים לא מצליחים לחזור ליכולת התקשורתית מלפני האירוע המוחי.

סימנים של אפזיה

אפזיה מתבטאת בפגיעה קשה ביכולת הדיבור והתקשורת, ומתאפיינת על ידי מספר סימנים. לא תמיד כל הסימנים מופיעים, ובהחלט יכולים להיות מצבים בהם האפזיה מתבטאת על ידי מספר מועט של סימנים. סימני אפזיה מבטאים פגיעה בשתי יכולות שפה עיקריות: יכולת הדיבור והגיית המילים ויכולת הבנת השפה, המשפיעה על ההבנה ועל יצירת המשפט. הסימנים העיקריים של אפזיה הם:

• משפטים קצרים או לא שלמים – אנשים הסובלים מאפזיה נוטים לדבר במשפטים קצרים מאוד, לא נכונים מבחינה דקדוקית ולעתים מוציאים משפטים שאינם שלמים.
• משפטים לא הגיוניים – לעתים אפזיה גורמת לדיבור באמצעות משפטים שאינם הגיוניים, תוך שימוש במילים שאינן קשורות זו לזו ומביאות למשפטים חסרי משמעות.
• שיבוש מילים – אפזיה יכולה לגרום לדיבור במילים משובשות, חסרות משמעות הגיונית.
• חוסר הבנה של אחרים – חולים הסובלים מאפזיה יכולים גם לא להבין את משמעות המילים שמדברים אליהם ולא מצליחים לפתח שיחה תקינה.

ניתן לראות שאפזיה מתבטאת בחוסר יכולת להשתמש בשפה, ויש לציין שסימני האפזיה יכולים להופיע בדיבור או בקריאה וכתיבה. סימנים אלה מבטאים כאמור פגיעה שפתית ועיקר הקושי הוא בשימוש במילים ובהגייתן.

אפזיה מוטורית

האפזיה המוטורית מתארת מצב בו החולים מתקשים בדיבור ולא מצליחים להוציא את המילה הנכונה. אפזיה מסוג זה מופיעה כאשר הפגיעה היא באונה הפרונטלית השמאלית, ונקראת גם Broca Aphasia. האפזיה המוטורית מתבטאת במשפטים קצרים, השמטת מילים, קושי בשליפת המילה הנכונה ודיבור בשפה משובשת.

אנשים הסובלים מאפזיה מוטורית מעדיפים לדבר במשפטים קצרים ככל שניתן, ללא שימוש במילות קישור ובשפה שאינה עשירה. למרות הפגיעה השפתית, במקרים של אפזיה מוטורית החולים מפיקים משפטים הגיוניים אך קצרים תוך שימוש באוצר מילים דל.

הסיבה לכך היא שאצל אנשים הסובלים מאפזיה מוטורית, רק יכולת הדיבור נפגעת בעוד הבנת השפה נשארת תקינה. ולכן, במקרים רבים אפזיה מוטורית גורמת לתסכול רב, מכיוון שאנשים הסובלים מכך מודעים למצבם ומבינים את הפגיעה התפקודית אשר נגרמה להם.

אפזיה סנסורית

האפזיה הסנסורית מתארת מצב בו החולים לא מצליחים להבין את השפה. מצב זה נגרם לאחר פגיעה באזור על שם Wernicke אשר נמצא בחלק האמצעי של ההמיספרה השמאלית. במקרים אלה, החולים יכולים לדבר במשפטים ארוכים תוך שימוש בשפה מורכבת אך ללא כל משמעות קוהרנטית.

החולים לא מצליחים להבין את משמעות המילים ואת הקשר ביניהן, ולכן לא מסוגלים להרכיב משפט נורמלי. בניגוד לאפזיה המוטורית, אצל חולים הסובלים מאפזיה סנסורית אין כל בעיה בהגיית המילים אך יש בעיה ביצירת הקשר ביניהן ובהפקת משפט תקין.

אפזיה גלובאלית

זוהי אפזיה הנגרמת משילוב של אפזיה סנסורית ומוטורית, הגורמת לפגיעה קשה גם ביכולת הדיבור וגם ביכולת הבנת השפה. במקרים אלה, מדובר באירועים מוחיים קשים אשר גרמו לנזק מוחי קשה ביותר ולפגיעה קשה בשני מרכזי השפה, המתבטאת בחוסר יכולת להבין ולדבר.

פגיעה לטווח ארוך לצד שיקום

במקרים של פגיעה מוחית קשה ביותר, האפזיה יכולה לגרום לנזק ארוך טווח, ולכן במקרים רבים אנשים המחלימים משבץ מוחי סובלים עדיין מאפזיה ברמה זו או אחרת. חשוב להדגיש שבעזרת שיקום נכון וטיפול מתאים אפשר בהחלט להגיע לשיפור של המצב ולהחזיר רמה מסויימת של יכולת השפה.

אולי יעניין אותך גם:

פיזיותרפיה בבית לאחר אירוע מוחי

קורונה ושבץ מוחי – האם יש קשר בין השניים?